Pruebas de Screening

Tanto la prueba de glucosa plasmática en ayunas, como la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) son adecuadas para determinar si hay diabetes.  

La prueba de glucosa en ayunas es preferida debido a que es más sencillo, más rápido, mas barato y aceptable para el paciente. Esta prueba se debe realizar cada tres años a personas mayores de 45 años y una vez al año a pacientes que presentes mas de dos de los siguientes factores:

• IMC: mayor a 25 kg/m2
• Índice relación cintura/cadera: mujeres > 0.8 hombres > 0.9
• Antecedentes de Diabetes Mellitus Gestacional
• Menor de 50 años con enfermedad coronaria
• Hipertensión Arterial
• Trigliceridos > 150 mg/dl con HDL < 35 mg/dl
• PTOG anormal

Los resultados se interpretan asi: Normal < 100 mg/dl, Alterada entre 100-125 mg/dl, Anormal mayor o igual a 126 mg/dl (Se debe confirmar el diagnostico de DM)

La PTOG es el resultado de la glicemia dos horas despues de tomar una carga de 75 g de glucosa mas 300cc de agua. 

Las condiciones para una buena toma de PTOG son: tener de 8 a 14 hora de ayuno, evitar restricciones en la dieta durante los tres dias precedentes, evitar cambios en la actividad fisica durante los 3 dias anteriores, no se debe estar enfermo, no se realiza a pacientes con HIV (+).

Los resultados se interpretan asi: Normal < 140 mg/dl, Intolerancia a la glucosa 140 a 199 mg/dl, Diabetes Mellitus igual o mayor a 200 mg/dl.

http://www.sumimedical.com/GuiasClinicas/Guia_Diabetes_07.pdf